108年:醫學一(2)

在胎兒時期,卵圓孔( oval foramen )可溝通下列何者?

A主動脈與肺動脈
B右⼼房與右⼼室
C右⼼房與左⼼房
D右⼼室與左⼼室

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是胎兒循環 (Fetal Circulation) 中的關鍵解剖構造及其生理功能。胎兒在母體內時,因肺部尚未擴張且充滿液體,無法進行氣體交換,因此依賴胎盤提供的含氧血。為了將含氧血有效率地輸送到全身(特別是腦部),胎兒心臟具有特殊的「分流 (Shunt)」構造,其中卵圓孔 (Foramen Ovale) 即為最重要的分流之一。

選項分析

  • A. 主動脈與肺動脈錯誤
    • 連接主動脈與肺動脈的構造是動脈導管 (Ductus Arteriosus)。它的功能是將由右心室打入肺動脈的血液(大部分是缺氧血或混合血),分流至主動脈,從而繞過高阻力的胎兒肺部循環。
  • B. 右⼼房與右⼼室錯誤
    • 右心房與右心室之間的溝通是透過三尖瓣 (Tricuspid Valve),這是心臟正常的房室瓣膜構造,並非胎兒特有的分流構造。
  • C. 右⼼房與左⼼房正確
    • 卵圓孔 (Foramen Ovale) 位於心房中膈 (Interatrial Septum) 上。在胎兒時期,來自下腔靜脈 (IVC) 的充氧血(源自臍靜脈)進入右心房後,會透過卵圓孔直接由右心房流向左心房 (Right-to-Left shun

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