108年:醫學一(2)
正常年輕男性直立姿勢時,⼼尖( apex )之體表投影位置,最有可能在:
A第四肋間鎖骨中線外側
B左側乳頭處
C第六肋間前腋線外側
D第五肋間鎖骨中線內側
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是心臟的體表解剖學 (Surface Anatomy of the Heart),特別是心尖 (Cardiac Apex) 或最大搏動點 (Point of Maximal Impulse, PMI) 在正常年輕男性身上的準確位置。這是理學檢查 (Physical Examination) 中觸診心臟的重要基準。
選項分析
-
A. 第四肋間鎖骨中線外側:
- 錯誤。正常成人的心尖位置通常位於第五肋間,而非第四肋間。且位於鎖骨中線「外側」通常暗示心臟擴大 (Cardiomegaly) 或左心室肥大,屬於病理徵象。
- 註:兒童的心尖位置可能較高 (約第四肋間),但在成年男性中應為第五肋間。
-
B. 左側乳頭處:
- 錯誤。在正常年輕男性,乳頭 (Nipple) 的位置通常位於第四肋間隙 (4th ICS)。心尖搏動位置位於第五肋間,因此心尖通常位於乳頭的下方,而非乳頭處。雖然乳頭常被用作粗略的參考點,但並非精確的心尖投影位置。
-
C. 第六肋間前腋線外側:
- 錯誤。此位置明顯偏向左下外側。心尖搏動若位移至第六肋間或前腋線 (Anterior axillary line) 外側,強烈提示
...(解析預覽)...
![醫師[1] - 胸部解剖 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F522%2F32498_t0de295db.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析