108年:醫學一(2)

下列何者不受腰神經叢( lumbar plexus )受損影響?

A腹橫肌( transversus abdominis muscle )
B提睪肌( cremaster muscle )
C⾁膜肌( dartos muscle )
D閉孔外肌( obturator externus )

詳細解析

本題觀念:

本題考查腰神經叢 (Lumbar Plexus) 的解剖構造、分支及其支配的肌肉,同時測驗考生對於體神經 (Somatic nerve)自律神經 (Autonomic nerve) 支配區別的觀念。

腰神經叢主要由 L1 ~ L4 脊神經的前支 (ventral rami) 組成。其主要功能是提供下腹壁、鼠蹊部及下肢(主要是大腿前側與內側)的感覺體運動 (somatic motor) 支配。

解題關鍵在於區分選項中的肌肉是屬於「骨骼肌(受體神經支配)」還是「平滑肌(受自律神經支配)」。

選項分析

  • A. 腹橫肌 (Transversus abdominis muscle)受影響

    • 支配神經:肋間神經 (T7-T11)、肋下神經 (T12) 以及 髂下腹神經 (Iliohypogastric nerve, L1)髂腹股溝神經 (Ilioinguinal nerve, L1)
    • 分析:雖然腹橫肌主要由胸神經支配,但其下部纖維明確接受來自腰神經叢 (L1) 的分支支配。因此,腰神經叢受損會影響此肌肉(儘管可能只是部分影響)。
  • B. 提睪肌 (Cremaster muscle):*受影響

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