108年:醫學一(2)

肩胛上切 迹(suprascapular notch )處的肩胛上神經( suprascapular nerve) 受傷時,那兩塊肌⾁會直接受到影響?

A棘下肌( infraspinatus )與⼩圓肌( teres minor )
B三⾓肌( deltoid muscle )與⼩圓肌( teres minor )
C棘上肌( supraspinatus )與棘下肌( infraspinatus )
D棘上肌( supraspinatus )與肩胛下肌( subscapularis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查肩胛上神經 (Suprascapular nerve) 的解剖路徑及其支配肌肉。核心觀念在於區分神經在不同解剖位置(肩胛上切跡 vs. 棘盂切跡)受損時,所影響的肌肉範圍差異。

選項分析

  • A. 棘下肌(infraspinatus)與小圓肌(teres minor): 錯誤。
    • 棘下肌由肩胛上神經支配,會受影響。
    • 小圓肌腋神經 (Axillary nerve) 支配,不受肩胛上神經損傷影響。
  • B. 三角肌(deltoid muscle)與小圓肌(teres minor): 錯誤。
    • 這兩塊肌肉皆由腋神經 (Axillary nerve) 支配。若受傷會導致臂部外展無力及小圓肌區域感覺異常,與肩胛上神經無關。
  • C. 棘上肌(supraspinatus)與棘下肌(infraspinatus): 正確
    • 肩胛上神經穿過肩胛上切跡 (Suprascapular notch) 後,首先發出分支支配棘上肌
    • 接著神經繞過棘盂切跡 (Spinoglenoid notch) 進入棘下窩,支配棘下肌
    • 因此,若神經在較近端的「肩胛上切跡」處受損,其下游的所有支配

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