108年:醫學一(2)

胚胎發育第四週時,橫中隔( septum transversum )的位置是相對於下列何種體節( somite )之⾼度?

A枕節
B頸節
C胸節
D腰節

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是橫中隔 (Septum transversum) 的胚胎發育過程,特別是其位置隨時間的變化 (Descent of the diaphragm)神經支配 (Innervation) 的對應關係。

在胚胎發育初期 (第 3 週),橫中隔位於胚盤的最頭端 (cranial end)。隨著第 4 週開始的頭尾摺疊 (craniocaudal folding),橫中隔被推移至腹側並逐漸下降。此時它正位於頸部體節 (Cervical somites) 的高度,這也是為什麼橫膈膜 (Diaphragm) 的主要神經支配(膈神經 Phrenic nerve)源自頸神經 (C3-C5) 的原因。

選項分析

  • (A) 枕節 (Occipital somites):枕節主要發育為頭部與頸部肌肉(如舌肌),位置過於頭端,並非橫中隔在第 4 週的主要對應位置。
  • (B) 頸節 (Cervical somites)正確
    • 在第 4 週時,橫中隔位於原始心臟的尾端,其背側對應的體節位置約為第 3 至第 5 頸節 (C3-C5)
    • 正是因為橫中隔在此時期位於頸部區域,來自 C3、C4、C5 的肌節 (myotomes) 才會遷入橫中隔形成橫膈膜的肌

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