108年:醫學一(2)

下列有關神經元( neuron )對受傷( injury )後反應的敘述,何者錯誤?

A在神經受傷處遠端的軸突( axon )會出現順⾏性退化( anterograde degeneration )
B神經損傷導致神經元細胞體內尼⽒⼩體( Nissl body )的消失,稱為染⾊質溶解( chromatolysis )
C在周邊神經系統,於神經受傷處會有單核球衍⽣之吞噬細胞( monocyte-derived macrophage )的聚集
D在中樞神經系統,於神經受傷處主要由寡樹突膠細胞( oligodendrocyte )負責髓鞘( myelin )的分解清除

詳細解析

本題觀念:

本題考查神經系統受傷後的細胞反應機制,特別是中樞神經系統(CNS)與周邊神經系統(PNS)在神經退化(degeneration)與再生(regeneration)過程中的細胞角色差異。重點在於區分瓦勒氏退化(Wallerian degeneration)、細胞本體的色層溶解(chromatolysis),以及負責清除髓鞘碎片的細胞種類。

選項分析

  • A. 在神經受傷處遠端的軸突( axon )會出現順⾏性退化( anterograde degeneration )
    • 正確。當神經纖維受損(如切斷或壓碎),受傷位置遠端(distal)的軸突因失去與細胞本體的聯繫及物質運輸供應,會發生結構崩解,此過程稱為順行性退化或瓦勒氏退化(Wallerian degeneration)。
  • B. 神經損傷導致神經元細胞體內尼⽒⼩體( Nissl body )的消失,稱為染⾊質溶解( chromatolysis )
    • 正確。這是神經元對軸突受傷的逆行性反應(retrograde reaction)。受傷後,細胞本體會腫脹,細胞核移向邊緣,且粗糙內質網(即尼氏小體)解體分散,導致細胞質染色變淡,稱為色層溶解(chromatolysis)。這代表神經元正試圖合成新的蛋白質以進行修復。

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