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108年:醫學一(2)

在肛⾨直腸連接處（ anorectal junction ）的位置，會觀察到下列何項構造？

A直腸（ rectum ）上⽪有許多杯狀細胞（ goblet cells ）
B直腸（ rectum ）上⽪為複層扁平上⽪（ stratified squamous epithelium ）
C肛⾨（ anus ）有 Peyer's patch
D肛⾨（ anus ）肌外層的縱⾛肌⾁（ longitudinal layer of muscularis externa ）有顯著加厚作為內括約肌 （internal sphincter ）

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是**肛門直腸交接處（Anorectal junction）**的組織學結構特徵，重點在於消化道管壁分層結構在過渡區的變化，特別是上皮細胞的轉換（Epithelial transition）以及括約肌（Sphincter）的肌肉來源。

選項分析

  • A. 直腸（rectum）上皮有許多杯狀細胞（goblet cells）

    • 正確。
    • 分析：直腸的黏膜層（Mucosa）由單層柱狀上皮（Simple columnar epithelium）組成，其特徵是含有大量的杯狀細胞（Goblet cells）。這些細胞分泌黏液（Mucus），主要功能是潤滑糞便以利排出，並保護直腸黏膜免受機械性損傷。在顯微鏡下觀察肛門直腸交接處的直腸端，會明顯看到富含杯狀細胞的單層柱狀上皮。

  • B. 直腸（rectum）上皮為複層扁平上皮（stratified squamous epithelium）

    • 錯誤。
    • 分析：直腸的上皮仍屬於消化道的典型單層柱狀上皮（Simple columnar epithelium）。真正的複層扁平上皮是在**肛管（Anal canal）**的下段出現。
    • 補充：在肛門直腸交接處（解剖學上

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