⼼臟舒張期時的⼼雜⾳（ murmur ）可由下列何者引起？

本題觀念：

本題考查的是心雜音（Heart Murmur）產生的機制與心動週期（Cardiac Cycle）的對應關係。 心雜音產生的基本物理原理是血液的湍流（Turbulence）。要判斷雜音發生在收縮期還是舒張期，必須掌握兩個核心原則：

1. 瓣膜狹窄（Stenosis）：當瓣膜應開啟而未完全開啟（開口變窄），血液流過狹窄處產生湍流 → 產生雜音。
2. 瓣膜閉鎖不全（Regurgitation/Insufficiency）：當瓣膜應關閉而未完全關閉（無法緊閉），血液逆流產生湍流 → 產生雜音。

心臟舒張期（Diastole）的生理狀態：

• 心室舒張/充血：血液由心房流入心室。
• 房室瓣（AV valves，二尖瓣/三尖瓣）：處於開啟狀態。若狹窄，血流受阻，會產生舒張期雜音。
• 半月瓣（Semilunar valves，主動脈瓣/肺動脈瓣）：處於關閉狀態。若閉鎖不全，血液由大血管逆流回心室，會產生舒張期雜音。

---

選項分析

• A. 房室瓣狹窄（舒張期）、主動脈瓣狹窄（收縮期）
  • 房室瓣狹窄：舒張期時房室瓣應開啟，若狹窄會產生舒張期雜音（Diastolic rumble）。(符合)

...（解析預覽）...