108年:醫學一(2)

下列何者在動脈粥 狀硬化( atherosclerosis )患者會有增加的現象? ①收縮壓( systolic pressure )②舒張壓( diastolic pressure )③脈搏壓( pulse pressure )④動脈順應性( compliance )

A僅①②③
B僅①③
C僅②③
D①②③④

詳細解析

本題觀念:

動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)的血流動力學變化、動脈順應性(Arterial Compliance)與血壓組成(收縮壓、舒張壓、脈搏壓)的關係。

選項分析

本題探討動脈粥狀硬化導致血管壁變硬、彈性下降後,對各項血壓參數的影響。

  • ④ 動脈順應性(Compliance): 下降

    • 順應性定義為血管隨壓力變化而改變容積的能力(C=ΔV/ΔPC = \Delta V / \Delta P)。
    • 動脈粥狀硬化會導致血管壁增厚、鈣化、纖維化,使血管變硬(Stiffness增加)。
    • 變硬的血管無法在收縮期有效擴張以容納血液,即順應性降低。因此選項中包含④者皆錯誤,排除(D)。
  • ① 收縮壓(Systolic Pressure, SP): 增加

    • 當左心室收縮射血時,若主動脈順應性佳,血管會擴張以緩衝壓力(Windkessel effect)。
    • 在動脈硬化患者中,主動脈失去彈性緩衝能力,如同將血液射入硬管中,導致收縮期壓力急劇升高
  • ③ 脈搏壓(Pulse Pressure, PP): 增加

    • 脈搏壓 = 收縮壓 - 舒張壓(PP=SPDPPP = SP - DP)。
    • 由於動脈硬

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