登⼭者進入⾼海拔地區時，動脈 氧分壓降為 80 mmHg 時，最主要是發⽣下列何種反應所造成？

本題觀念：

本題考點為高海拔生理學 (High Altitude Physiology)，主要涉及人體對低氧環境的代償機制，包括缺氧通氣反應 (Hypoxic Ventilatory Response, HVR)、氧氣解離曲線 (Oxygen Dissociation Curve) 的位移以及酸鹼平衡的變化。

選項分析

• A. 呼吸性酸中毒（Respiratory acidosis）：

  • 錯誤。當登山者進入高海拔地區，空氣稀薄導致肺泡氧分壓（$PAO_2$）下降，造成低血氧（Hypoxemia）。低血氧會刺激周邊化學受器（Peripheral chemoreceptors），引起過度換氣（Hyperventilation）。
  • 過度換氣會將肺泡及血液中的二氧化碳（$CO_2$）排出，導致動脈二氧化碳分壓（$PaCO_2$）下降，進而引發呼吸性鹼中毒（Respiratory Alkalosis），而非酸中毒。

• B. 紅血球減少製造 2,3-二磷甘油酯（2,3-DPG），以便增加血紅素對氧氣親和力：

  • 錯誤。人體適應高海拔的典型生理反應是紅血球內的 2,3-DPG 濃度增加。
  • 機轉：高海拔引起的呼吸性鹼中毒會刺激糖解

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