108年:醫學一(2)

缺乏維⽣素 B1(thiamine )⽽引起的代謝性乳酸中毒( lactic acidosis )與下列那個酵素的功能異常有關?

A異檸檬酸脫氫 酶(isocitrate dehydrogenase )
B乳酸脫氫 酶(lactate dehydrogenase )
C蘋果酸脫氫 酶(malate dehydrogenase )
D丙酮酸脫氫 酶複合體( pyruvate dehydrogenase complex )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是維生素 B1 (Thiamine) 在能量代謝中的生化角色,以及其缺乏時導致乳酸中毒 (Lactic acidosis) 的病理生理機轉。核心概念在於維生素 B1 是特定脫氫酶複合體的重要輔因子,當其缺乏時,有氧代謝受阻,迫使細胞進行無氧糖解,導致乳酸堆積。

選項分析

  • A. 異檸檬酸脫氫酶 (Isocitrate dehydrogenase, IDH)

    • 分析:此酵素參與檸檬酸循環 (TCA cycle),催化異檸檬酸 (Isocitrate) 轉變為 α\alpha-酮戊二酸 (α\alpha-Ketoglutarate)。
    • 輔因子:主要依賴 NAD+^+NADP+^+ 以及金屬離子 (如 Mg2+^{2+} 或 Mn2+^{2+}),並不依賴維生素 B1 (TPP)。
    • 結論:錯誤。
  • B. 乳酸脫氫酶 (Lactate dehydrogenase, LDH)

    • 分析:此酵素催化丙酮酸 (Pyruvate) 與乳酸 (Lactate) 之間的互相轉換。
    • 輔因子:依賴 NAD+^+/NADH
    • 角色辨析:在維生素

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