⼀位第⼀型糖尿病（ type 1 diabetes mellitus ）患者注射胰島素（ insulin ）後，未進食以⾄低⾎糖昏迷，下列何者是造成低⾎糖的最主要因素？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於胰島素（Insulin）生理作用機制的理解，特別是胰島素如何調節不同組織（肝臟 vs. 肝外組織）的葡萄糖攝取與代謝，以及造成低血糖的分子機制。

選項分析

• A. 胰島素增加肝臟組織的第一型葡萄糖運輸蛋白（GLUT1）的作用

  • 錯誤。
  • 肝臟主要的葡萄糖運輸蛋白是 GLUT2，而非 GLUT1。
  • GLUT2 是一種雙向運輸蛋白，其位於細胞膜上是**非胰島素依賴性（Insulin-independent）**的，這意味著胰島素不會像對 GLUT4 那樣促進 GLUT2 轉位到細胞膜。GLUT2 的作用主要是讓葡萄糖能夠快速平衡進出肝細胞。
  • GLUT1 主要分布於紅血球、血腦屏障等組織，負責基礎葡萄糖攝取。

• B. 胰島素增加肝外組織的第四型葡萄糖運輸蛋白（GLUT4）的作用

  • 正確。
  • 肝外組織（主要為骨骼肌和脂肪組織）是胰島素降低血糖的主要作用目標。
  • 在這些組織中，葡萄糖運輸蛋白 GLUT4 平時儲存於細胞內的囊泡中。當胰島素與細胞膜上的受體結合後，會啟動訊號傳遞路徑（如 PI3K/Akt pathway），促使 **GLUT4 轉位（

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