對受到禽型分枝桿菌群（ Mycobacterium avium Complex, MAC ）感染的病患，建議使⽤下列那⼀種藥物合併⼄胺丁醇（ ethambutol ）及利福布丁（ rifabutin ）進⾏治療？

本題觀念：

非結核分枝桿菌 (Nontuberculous Mycobacteria, NTM) 治療原則，特別是針對 禽型分枝桿菌群 (Mycobacterium avium Complex, MAC) 的標準藥物組合。

選項分析

• (A) 阿奇黴素（azithromycin）：正確。 治療 MAC 感染的基石是大環內酯類 (Macrolides) 抗生素。標準的一線治療建議採用三藥合併療法，以預防抗藥性的產生。此三藥組合通常包含：

  1. Macrolide：Clarithromycin 或 Azithromycin。
  2. Ethambutol。
  3. Rifamycin：Rifampin 或 Rifabutin。 題目中已經列出了 Ethambutol 和 Rifabutin，因此缺少的關鍵藥物即為 Macrolide 類的 Azithromycin。Azithromycin 因只需每日服用一次且耐受性較 Clarithromycin 佳，常被優先使用。

• (B) 硝基甲嘧唑⼄醇（metronidazole）：錯誤。 Metronidazole 主要用於治療厭氧菌 (Anaerobes)

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