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108年:醫學二(2)

對於⾁毒桿菌（ Clostridium botulinum ）的敘述，下列何者錯誤？

A⾁毒素（ Botulinum toxin ）主要使細胞內的 Rho-GTPase 失去活性
B食入受此菌汙染的罐頭食品會造成⾁毒症
C嬰兒食入受到此菌芽胞污染的食物會造成⾁毒症
D⾁毒素可做為⽣化武器，造成吸入性⾁毒症（ inhalation botulism ）

詳細解析

本題觀念：

本題主要考查 肉毒桿菌 (Clostridium botulinum) 及其產生的 肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin, BoNT) 的致病機轉、傳播途徑及臨床表現。核心觀念在於區分不同梭狀芽孢桿菌 (Clostridium species) 毒素的作用機制，特別是與困難梭狀桿菌 (Clostridium difficile) 的毒素機制進行鑑別。

選項分析

  • A. ⾁毒素（ Botulinum toxin ）主要使細胞內的 Rho-GTPase 失去活性：錯誤
    • 解析：這是本題的錯誤選項。
    • 正確機制：肉毒桿菌神經毒素 (Botulinum neurotoxin, BoNT) 是一種鋅離子依賴型金屬蛋白酶 (Zinc-dependent metalloprotease)。它進入神經末梢後，會特異性地切割 SNARE 複合體蛋白（如 SNAP-25, Syntaxin, 或 VAMP/Synaptobrevin）。SNARE 蛋白負責將含有乙醯膽鹼 (Acetylcholine) 的囊泡與突觸前膜融合，一旦被切割，囊泡無法融合，導致乙醯膽鹼無法釋放，引起弛緩性麻痺 (Flaccid paralysis)。
    • 混淆點：使細

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