108年:醫學二(2)

關於韋爾病( Weil disease )的敘述,下列何者錯誤?

A其致病菌屬螺旋體( spirochete )
B包括黃疸、腎衰竭、廣泛⾎管炎、⼼肌炎等臨床症狀
C多數感染與從事⽔中活動或接觸動物有關
D常由患者糞便中分離到致病菌

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 鉤端螺旋體病 (Leptospirosis) 的重症型——韋爾病 (Weil's disease) 的致病原、臨床表現、傳染途徑與診斷檢體。

選項分析

  • A. 其致病菌屬螺旋體(spirochete)正確

    • 韋爾病由 問號鉤端螺旋體 (Leptospira interrogans) 引起,這是一種細長、螺旋狀的細菌,屬於螺旋體門 (Spirochaetes)。
  • B. 包括黃疸、腎衰竭、廣泛血管炎、心肌炎等臨床症狀正確

    • 韋爾病 (Weil's disease) 是鉤端螺旋體病的嚴重形式 (icteric leptospirosis),其典型三合症 (triad) 為:黃疸 (Jaundice)腎衰竭 (Renal failure)出血 (Hemorrhage)
    • 病理機制涉及廣泛的 血管炎 (Vasculitis),導致微血管損傷和滲漏。
    • 心肌炎 (Myocarditis) 也是嚴重的併發症之一,可能導致心律不整或心因性休克。
  • C. 多數感染與從事水中活動或接觸動物有關正確

    • 這是一種人畜共通傳染病。主要傳染

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