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108年:醫學二(2)

胸腺依賴性（ thymus-dependent ）抗原活化 B細胞需要輔助型 T細胞的參與，⽽且這兩種細胞所辨識的抗原是存在⼀種相關性辨識（ linked recognition ）的關係，有關相關性辨識的敘述，何者錯誤？

A如果⼀個 B細胞的抗原接受器是辨識⼀種病毒的表⾯蛋⽩，⽽輔助型 T細胞的抗原接受器是辨識此病毒內部 的核⼼蛋⽩，這個輔助型 T細胞是無法協助前述 B細胞的活化
B相關性辨識可以確保⾃我耐受性（ self-tolerance ）的產⽣，因為對⾃體有反應的（ self-reactive ）T細胞必 須碰到對⾃體有反應的 B細胞才能引起⾃體抗體（ autoantibody ）的產⽣，⽽這種機率相當低
C我們可以利⽤相關性辨識的概念來設計疫苗幫助嬰兒產⽣有效的抗體，去對付具有莢膜構造的病菌，比如 流感嗜⾎桿菌（ Haemophilus influenzae ）
D很多⼈對盤尼⻄林（ penicillin ）過敏的原因是因為盤尼⻄林注射到體內會和⾃體的蛋⽩形成聚合物，此聚合 物會誘發 TH2細胞的⽣成，再藉著相關性辨識去活化 B細胞產⽣ IgE 引起過敏反應

詳細解析

本題觀念：

本題的核心觀念是相關性辨識（Linked Recognition），這是 T 細胞依賴性 B 細胞活化（T-dependent B cell activation）中的一個關鍵機制。

相關性辨識的定義： 為了讓輔助型 T 細胞（Helper T cell, Th）能夠協助 B 細胞活化，這兩種細胞所辨識的抗原表位（epitope）必須來自同一個分子複合物（molecular complex）或同一個物理顆粒。

  • B 細胞：透過 B 細胞受體（BCR）辨識抗原的表面表位（通常是構型表位，conformational epitope）。B 細胞隨後會將整個抗原複合物吞噬（endocytosis）、處理，並將抗原內部的片段（peptide）呈現於 MHC class II 分子。
  • T 細胞：透過 T 細胞受體（TCR）辨識 B 細胞 MHC class II 上呈現的線性胜肽片段（linear peptide）。

重點在於：B 細胞和 T 細胞辨識的表位可以不同（且通常不同），但必須源自同一個抗原來源。

選項分析

  • A (錯誤)：**如果一個 B 細胞的抗原接受器是辨識一種病毒的表面蛋白，而輔助型 T 細胞的抗原接受器是辨識此病毒內部的核心蛋白，這個輔助

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