下列有關⼈體感染海獸胃線蟲（ Anisakis spp. ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 海獸胃線蟲（Anisakis spp.） 的生活史、傳染途徑、臨床表現及診斷方式。核心觀念在於人類是該寄生蟲的 「偶然宿主（Accidental host）」，這決定了其病理發展與診斷邏輯。

選項分析

• A. 必須經過在 2 種中間宿主中發育後，才具有感染⼈之能⼒ (正確)

  • 海獸胃線蟲的完整生活史通常涉及兩個中間宿主階段。
  • 第一中間宿主：甲殼類動物（如磷蝦），幼蟲在此發育。
  • 第二中間宿主（或轉續宿主）：海水魚類或烏賊（攝食甲殼類後），幼蟲在此階段（通常為第三期幼蟲 L3）對人類具有感染力。
  • 雖然在寄生蟲學分類上，魚類有時被歸為轉續宿主（Paratenic host），但在醫學考試的通則敘述中，描述其經過甲殼類與魚類兩個宿主階段後感染人類是符合描述的。

• B. 必須檢查糞便內蟲卵才能確認感染 (錯誤)

  • 這是本題的正確答案（錯誤敘述）。
  • 人類是海獸胃線蟲的 偶然宿主，這意味著該寄生蟲 無法在人體內發育為成蟲。
  • 既然無法發育為成蟲，就不會產卵。因此，人類感染者的糞便中檢查不到蟲卵。
  • 臨床診斷主要依賴 食用生魚片的病史

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