108年:醫學二(2)

有關班⽒絲蟲( Wuchereria bancrofti )的感染,下列敘述何者錯誤?

A病媒蚊吸⾎時直接將微絲蟲( microfilaria )注入⼈體
B蟲體在淋巴管發育為成蟲
C只有在夜間微絲蟲( microfilaria )才會⼤量出現在末梢⾎液
D在乳糜尿( chyluria )中也可能發現微絲蟲( microfilaria )

詳細解析

本題觀念:

班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti)的生活史、傳染途徑與臨床表現。

選項分析

  • A. 病媒蚊吸⾎時直接將微絲蟲( microfilaria )注入⼈體 (錯誤)
    • 這是本題的正確答案(選錯誤者)。
    • 錯誤原因 1 (感染階段):病媒蚊傳染給人類的是第三期幼蟲(L3, filariform larvae),並非微絲蟲(microfilaria)。微絲蟲是病媒蚊吸血時從感染者身上攝入的階段。
    • 錯誤原因 2 (進入方式):傳染過程並非像瘧疾原蟲那樣由唾液腺「直接注入」血液。當帶有感染性幼蟲的蚊子叮咬人類時,L3 幼蟲會從蚊子的口器(proboscis)鑽出,掉落在宿主的皮膚上,隨後主動由叮咬的傷口鑽入人體,再移行至淋巴系統。
  • B. 蟲體在淋巴管發育為成蟲 (正確)
    • 感染性幼蟲(L3)進入人體後,會移行至淋巴管與淋巴結(如下肢、腹股溝淋巴結),在此發育、脫皮並成熟為成蟲(adult worms)。成蟲寄生於淋巴系統是造成淋巴阻塞病變的主因。
  • C. 只有在夜間微絲蟲( microfilaria )才會⼤量出現在末梢⾎液 (正確)
    • 班氏絲蟲具有顯著的**夜間週期性(Nocturnal p

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