108年:醫學二(2)

下列有關⼈罹患豬 囊尾幼蟲症( cysticercosis cellulosae )的敘述,何者錯誤?

A食入未熟帶蟲之豬⾁,其囊蟲侵犯內臟器官致病
B也會在肌⾁致病
C病患可能發⽣癲癇( epilepsy )
D⾎清抗體檢查有助於診斷

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於區分豬肉絛蟲(Taenia solium 生活史中的兩種不同感染形式:絛蟲病(Taeniasis)囊尾幼蟲症(Cysticercosis,又稱囊蟲病)。這兩者的傳染途徑(Infective stage)與致病機轉截然不同,是寄生蟲學考試中的經典考點。

選項分析

  • A. 食入未熟帶蟲之豬⾁,其囊蟲侵犯內臟器官致病 (錯誤)
    • 分析:這是本題的錯誤選項。
    • 理由
      1. 人類若食入含有活囊尾幼蟲(Cysticercus cellulosae)的未煮熟豬肉,囊蟲會在小腸內脫囊並發育為成蟲(Adult tapeworm),寄生於腸道,這稱為豬肉絛蟲病(Taeniasis),通常症狀輕微。此時囊蟲不會穿過腸壁去侵犯內臟器官。
      2. 要罹患囊尾幼蟲症(Cysticercosis),人類必須攝入蟲卵(Eggs)(而非豬肉中的囊蟲)。蟲卵通常來自被人類糞便污染的食物、水(糞口傳染),或者是自體感染(Auto-infection)。蟲卵在十二指腸孵化出六鉤幼蟲(Oncosphere),幼蟲才會穿透腸壁進入血液循環,並移行至腦、眼、肌肉等內臟器官形成囊腫。
    • 結論

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