106年:專師外科

一位60歲長期吸菸男性,其肢體測量的動脈血壓如下:右上臂150mmHg,左上臂100mmHg,右足背50mmHg,右後脛25mmHg。其右下肢的踝肱指數(Ankle-Brachial Index,ABI)為何?

A0.16
B0.33
C0.4
D0.5

詳細解析

本題考的觀念是:Ankle-Brachial Index (ABI) 的計算方法與判讀

  1. 計算原則
    a. 「踝部血壓」:取該側足背動脈 (dorsalis pedis) 與後脛動脈 (posterior tibial) 兩條測得的收縮壓中較高者。
    b. 「肱動脈血壓」:取左右上臂收縮壓中的較高值。
    c. ABI = 踝部最高收縮壓 ÷ 最高肱動脈收縮壓。

  2. 依題目數值計算
    • 右踝部收縮壓:足背 50 mmHg vs. 後脛 25 mmHg → 取 50 mmHg。
    • 最高肱動脈收縮壓:右上臂 150 mmHg vs. 左上臂 100 mmHg → 取 150 mmHg。
    • ABI = 50 / 150 = 0.333… ≒ 0.33。

  3. 選項解析
    A. 0.16:相當於踝壓 25 mmHg / 150 mmHg;未依規定取較高踝壓,故錯。
    B. 0.33:50 mmHg / 150 mmHg,符合正確公式,為正確答案。
    C. 0.4:代表以 60 mmHg 為踝壓或以 150 mmHg 以外的上臂壓計算,與題意不符。
    D. 0.5:必須踝壓 75 mmHg 才可達成,題目未提供此數值,故錯。

  4. 臨床意義
    • ABI 正常範圍 1.0–1.3;<

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