108年:醫學二(2)

下列何者不是抗⽣素 metronidazole 之臨床⽤途?

A腹腔內厭氧菌感染,例如:C. difficile感染
B陰道滴蟲( T. vaginalis )引起之感染
C淋病球菌( N. gonorrhoeae )引起之感染
D阿米巴原蟲(E. histolytica )引起之結腸發炎

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗抗生素 Metronidazole (Flagyl) 的抗菌頻譜 (Antimicrobial Spectrum) 與臨床適應症。 Metronidazole 是一種 Nitroimidazole 類抗生素,其藥理機轉是在厭氧環境下被還原成具有細胞毒性的代謝產物,破壞微生物的 DNA。因此,它的核心治療範圍僅限於:

  1. 厭氧菌 (Anaerobes):如 Bacteroides (類桿菌屬)、Clostridium (梭狀桿菌屬,含 C. difficile)、Fusobacterium 等。
  2. 原蟲 (Protozoa):如 Trichomonas (陰道滴蟲)、Entamoeba (阿米巴原蟲)、Giardia (賈第鞭毛蟲)。

選項分析

  • A. 腹腔內厭氧菌感染,例如:C. difficile感染 (正確的臨床用途)
    • 分析:Metronidazole 對大多數厭氧菌具有優異的殺菌效果,常用於治療腹腔內感染(通常是腸道菌群外溢造成的混合感染,包含厭氧菌如 Bacteroides fragilis)。
    • 關於 C. difficileClostridioides difficile (困難梭狀

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