王⼩姐 45 歲，未婚，最近發現左側乳房有⼩塊腫瘤，經醫師診斷為乳癌，進⾏⼿術切除後，並給予cyclophosphamide, methotrexate 及5-fluorouracil 癌症化學治療，下列藥物與機轉之配對何者正確？

本題觀念：

本題考查的是乳癌輔助化學治療中經典的 CMF 處方 (Cyclophosphamide, Methotrexate, 5-Fluorouracil) 及其個別藥物的藥理機轉與分類。這是藥理學與腫瘤治療學中的基礎知識。

選項分析

• (A) cyclophosphamide & methotrexate ：抑制 topoisomerase II

  • 錯誤。
  • Cyclophosphamide 是 烷化劑 (Alkylating agent)，屬於 Nitrogen mustard 類，其代謝物與 DNA 形成交叉連結 (cross-linking)，破壞 DNA 結構與功能。
  • Methotrexate (MTX) 是 抗代謝藥物 (Antimetabolite)，為葉酸拮抗劑，抑制 Dihydrofolate reductase (DHFR)。
  • 抑制 Topoisomerase II 的藥物通常是 Anthracyclines (如 Doxorubicin) 或 Epipodophyllotoxins (如 Etoposide)。

• **(B) methotrexate & 5-fluorouracil ：抑制有絲分裂（ mito

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