下列何種藥物不是⾎⼩板凝集之拮抗劑？

本題觀念：

本題的核心觀念在於區分抗血小板藥物 (Antiplatelet agents) 與 抗凝血劑 (Anticoagulants) 的藥理機轉差異。雖然兩者最終目的皆為預防血栓形成，但作用的病理生理階段不同：

1. 抗血小板藥物：主要作用於初級止血 (Primary hemostasis)，抑制血小板的活化與凝集，常用於動脈血栓（如心肌梗塞、中風）的預防。
2. 抗凝血劑：主要作用於次級止血 (Secondary hemostasis)，抑制凝血因子的功能（如 Thrombin, Factor Xa），阻斷纖維蛋白 (Fibrin) 的生成，常用於靜脈血栓（如 DVT, PE）或心房顫動的預防。

選項分析

• (A) Dipyridamole (雙嘧達莫)：是血小板凝集拮抗劑。

  • 機轉：主要透過抑制血小板內的磷酸二酯酶 (Phosphodiesterase, PDE)，使細胞內 cAMP 濃度上升，進而降低鈣離子濃度，抑制血小板活化與凝集。此外，它也能阻斷 Adenosine 的再攝取，增加胞外 Adenosine 濃度，進一步透過 A2 受體活化 Adenylate cyclase，提升 cAMP。
  • 結論：屬於抗血小板藥物。

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