108年:醫學二(2)
有關⾎管加壓素( vasopressin )的描述,下列何者錯誤?
A主要由腦下垂體後葉( posterior pituitary )所分泌,具有促進⾎管收縮的作⽤
B於腸胃道中容易被破壞,因此⼝服無效
C可以⽤來治療垂體性尿崩症( pituitary diabetes insipidus )
D具有利尿的作⽤,因此會造成⽔分與鈉離⼦流失
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是抗利尿激素(Antidiuretic Hormone, ADH),又稱血管加壓素(Vasopressin, AVP)的生理功能、藥理特性及其臨床適應症。核心觀念在於區分其透過不同受體(V1 與 V2)產生的生理效應,以及其作為胜肽類激素的藥代動力學特性。
選項分析
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選項 A:主要由腦下垂體後葉( posterior pituitary )所分泌,具有促進⾎管收縮的作⽤(正確)
- 分泌部位:Vasopressin 實際上是在下視丘(Hypothalamus)的視上核(Supraoptic nucleus)和室旁核(Paraventricular nucleus)合成,經由神經軸突運輸至腦下垂體後葉儲存。當身體受到刺激(如滲透壓上升或血容積下降)時,由腦下垂體後葉釋放(分泌)入血流。臨床敘述中常簡稱其由腦下垂體後葉分泌。
- 血管收縮:Vasopressin 作用於血管平滑肌上的 V1 受體(V1a),活化 Gq-PLC-IP3 路徑,增加細胞內鈣離子濃度,導致強效的血管收縮。這也是其名稱「血管加壓素」的由來,臨床上可用於治療休克(如敗血性休克)以提升血壓。
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選項 B:於腸胃道中容易被破壞,因此⼝服無效(正確) *
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