下列那⼀種利尿劑合 併⽣理食鹽⽔注射投與，⽤於治療⾎鈣過⾼之症狀效果最好？

本題觀念：

高血鈣症 (Hypercalcemia) 的藥物治療機制 本題考查利尿劑對腎臟鈣離子排泄的影響。治療高血鈣症的核心策略之一是「增加尿鈣排泄」。生理食鹽水 (Normal Saline) 用於擴充體液並增加腎絲球過濾率 (GFR)，而特定的利尿劑則協同阻斷鈣離子的再吸收，從而加速鈣從尿液中排出。

選項分析

• A. furosemide (正確)
  • 藥理機制：Furosemide 屬於 環利尿劑 (Loop diuretics)，作用於亨利氏環粗上行支 (Thick Ascending Limb, TAL)。它抑制 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共轉運蛋白 (NKCC2)。
  • 對鈣離子的影響：正常情況下，NKCC2 的運作會造成管腔內正電位 (lumen-positive potential)，這股電位差是驅動鈣 (Ca²⁺) 和鎂 (Mg²⁺) 經由細胞旁路徑 (paracellular pathway) 再吸收的主要動力。Furosemide 阻斷了此電位差的產生，直接抑制了鈣離子的再吸收，導致尿鈣排泄大幅增加 (Hypercalciuria)。
  • 臨床應用：因此，Furosemide 常與生理食鹽水併用，治療急性高血鈣症 (Acute Hype

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