108年:醫學二(2)

關於抗⽣素 ceftriaxone 之敘述,下列何者正確?

A為淋病球菌( N. gonorrhoeae )感染的⾸選⽤藥
B屬於第四代 cephalosporins
C常和 clavulanate 併⽤以增強其抗菌效果
D腎衰竭病⼈使⽤此藥時,應降低劑量⾄原治療劑量之⼀半

詳細解析

本題觀念:

本題考點為第三代頭孢菌素(Cephalosporins)抗生素 Ceftriaxone 的藥理特性、臨床適應症及劑量調整原則。Ceftriaxone 因其半衰期長、具雙重代謝途徑(腎臟與膽道)以及對淋病雙球菌(N. gonorrhoeae)的優異療效,是臨床極為常用的抗生素。

選項分析

  • A. 為淋病球菌(N. gonorrhoeae)感染的⾸選⽤藥 (正確)

    • 分析:根據台灣衛生福利部疾病管制署(Taiwan CDC)及全球主要性傳染病治療指引(如美國 CDC、WHO),Ceftriaxone 是治療淋病(包含尿道炎、子宮頸炎、咽喉炎及直腸炎)的首選藥物(Drug of Choice)
    • 臨床背景:由於淋病雙球菌對 Penicillin、Tetracyclines 及 Fluoroquinolones (如 Ciprofloxacin) 已產生高度抗藥性,Ceftriaxone 成為極少數仍具高度效力的第一線藥物。雖近年有出現對 Cephalosporin 抗藥性的菌株,但在 2019 年(及目前)的指引中,它仍是治療骨幹(通常採肌肉注射 IM)。
  • B. 屬於第四代 cephalosporins (錯誤)

    • **分

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