⼀位 18 歲少女當⽉經來潮時會有腹部疼痛的症狀，醫師詳細檢查發現有骨盆腹膜⼦宮內膜異位的病變。下列何者較適合被⽤來治療這位病⼈？

本題觀念：

本題核心觀念在於子宮內膜異位症 (Endometriosis) 的藥物治療原則。子宮內膜異位症是一種雌激素依賴性疾病 (Estrogen-dependent disease)，因此藥物治療的主要機轉多為抑制排卵、造成低雌激素狀態 (Hypoestrogenism) 或直接造成子宮內膜萎縮 (Decidualization/Atrophy)，以緩解經痛 (Dysmenorrhea) 並抑制異位組織生長。

選項分析

• A. 口服 flutamide：

  • 錯誤。
  • Flutamide 是一種非類固醇抗雄性素 (Anti-androgen)，主要用於治療前列腺癌 (Prostate cancer)。
  • 雖然在婦科領域偶爾用於多囊性卵巢症候群 (PCOS) 的多毛症治療 (Off-label)，但它並非子宮內膜異位症的標準治療藥物。

• B. 肌肉注射 medroxyprogesterone：

  • 正確。
  • Medroxyprogesterone acetate (MPA) 是一種黃體素 (Progestin)。肌肉注射劑型 (Depot Medroxyprogesterone Acetate, DMP

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