108年:醫學二(2)

⼀位 40 歲男性患有肢端肥⼤的症狀,放射學診斷發現有腦下垂體腫瘤,除了外科⼿術切除腫瘤外。下列何者可以被⽤來治療此種疾病?

Adesmopressin
Boctreotide
Cleuprolide
Dsomatropin

詳細解析

本題觀念:

本題考查肢端肥大症 (Acromegaly) 的藥物治療原則。 肢端肥大症主要由腦下垂體分泌過量的生長激素 (Growth Hormone, GH) 導致,最常見的原因是腦下垂體腺瘤 (Pituitary adenoma)。 治療的首選通常是經蝶竇手術 (Transsphenoidal surgery) 切除腫瘤。當手術無法完全切除、不適合手術或手術後病情仍未緩解時,則需使用藥物治療。

主要的藥物治療類別包括:

  1. 體抑素類似物 (Somatostatin analogs, SSAs):如 Octreotide、Lanreotide。
  2. 多巴胺致效劑 (Dopamine agonists):如 Cabergoline。
  3. 生長激素受體拮抗劑 (GH receptor antagonists):如 Pegvisomant。

選項分析

  • A. desmopressin (錯誤)
    • 機制:Desmopressin (DDAVP) 是抗利尿激素 (ADH/Vasopressin) 的合成類似物,主要作用於腎臟集尿管的 V2 受體,促進水分再吸收。
    • 適應症:主要用於治療**中樞性尿崩症 (Central Diabetes Insipid

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