108年:醫學二(2)

當偏頭痛患者出現 噁⼼、嘔吐等症狀時,下列何者是最佳的治療藥物?

Aacetaminophen
Ballopurinol
Csumatriptan
Dsulindac

詳細解析

本題觀念:

本題考查偏頭痛(Migraine)的**急性期治療(Abortive therapy)原則,特別是在伴隨噁心、嘔吐(Nausea and Vomiting)**症狀時的藥物選擇。

偏頭痛發作時,若伴隨噁心嘔吐,會導致胃排空減慢(Gastric stasis),大幅降低口服藥物的吸收率與療效。因此,治療策略上通常需要:

  1. 使用藥效較強的專一性藥物(如 Triptans)以迅速終止發作。
  2. 考慮非口服劑型(如皮下注射或鼻噴劑),或者合併使用止吐藥(Antiemetics)。

選項分析

  • A. acetaminophen

    • 這是單純的解熱鎮痛劑,通常用於輕度偏頭痛的一線治療。
    • 對於伴隨噁心、嘔吐的中重度偏頭痛,單用 Acetaminophen 的療效通常不足,且口服吸收會受影響。
    • 結論:非最佳選項。
  • B. allopurinol

    • 這是一種 Xanthine oxidase inhibitor,用於減少尿酸生成,治療痛風(Gout)或高尿酸血症。
    • 完全與偏頭痛治療無關。
    • 結論:錯誤選項。
  • C. sumatriptan

    • 藥理機轉:屬

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