108年:醫學二(2)
當偏頭痛患者出現 噁⼼、嘔吐等症狀時,下列何者是最佳的治療藥物?
Aacetaminophen
Ballopurinol
Csumatriptan
Dsulindac
詳細解析
本題觀念:
本題考查偏頭痛(Migraine)的**急性期治療(Abortive therapy)原則,特別是在伴隨噁心、嘔吐(Nausea and Vomiting)**症狀時的藥物選擇。
偏頭痛發作時,若伴隨噁心嘔吐,會導致胃排空減慢(Gastric stasis),大幅降低口服藥物的吸收率與療效。因此,治療策略上通常需要:
- 使用藥效較強的專一性藥物(如 Triptans)以迅速終止發作。
- 考慮非口服劑型(如皮下注射或鼻噴劑),或者合併使用止吐藥(Antiemetics)。
選項分析
-
A. acetaminophen:
- 這是單純的解熱鎮痛劑,通常用於輕度偏頭痛的一線治療。
- 對於伴隨噁心、嘔吐的中重度偏頭痛,單用 Acetaminophen 的療效通常不足,且口服吸收會受影響。
- 結論:非最佳選項。
-
B. allopurinol:
- 這是一種 Xanthine oxidase inhibitor,用於減少尿酸生成,治療痛風(Gout)或高尿酸血症。
- 完全與偏頭痛治療無關。
- 結論:錯誤選項。
-
C. sumatriptan:
- 藥理機轉:屬
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