下列何種減肥藥是作⽤在腸胃道，可減少脂肪的吸收？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於抗肥胖藥物（Anti-obesity drugs）藥理機轉的掌握度。減重藥物依作用機轉主要可分為「中樞抑制食慾」與「周邊抑制吸收」兩大類。考生需區分哪些藥物是作用於中樞神經系統（CNS）來降低食慾，哪些是作用於腸胃道（GI tract）來阻斷營養吸收。

選項分析

• A. phentermine（芬特明）：
  • 機轉：屬於交感神經擬似劑（Sympathomimetic amine）。結構類似安非他命，主要作用於中樞神經系統（下視丘），促進**正腎上腺素（Norepinephrine）**的釋放，進而抑制食慾。
  • 分析：其作用位置在中樞，而非腸胃道，且機轉是抑制食慾而非減少脂肪吸收。
• B. topiramate（托佩瑪特）：
  • 機轉：原為抗癲癇藥物。其減重確切機轉尚未完全釐清，推測涉及阻斷電壓依賴性鈉通道、增強 GABA 活性、抑制興奮性 Glutamate 受體及抑制碳酸酐酶（Carbonic anhydrase）等多重中樞神經作用，能增加飽足感並降低食慾。
  • 分析：常與 Phentermine 併用（商品名 Qsymia），作用位置為中樞神經。
• C. orlistat（奧利司他）

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