靜脈注射型⿇醉劑 ketamine 的主要作⽤機轉為何？

本題觀念：

本題考查靜脈麻醉藥物 Ketamine (K他命) 的核心藥理機轉。Ketamine 是一種獨特的「解離性麻醉劑 (Dissociative anesthetic)」，其作用機制與其他常見的靜脈麻醉藥（如 Propofol、Etomidate、Barbiturates）截然不同。

選項分析

• A. 活化 GABA A受體 (Incorrect)
  • 這是大多數靜脈麻醉藥（如 Propofol, Etomidate, Barbiturates）以及鎮靜安眠藥（如 Benzodiazepines）的主要機轉。
  • 這些藥物通過結合 GABA-A 受體，增加氯離子通道的通透性，產生抑制性突觸後電位 (IPSP)，導致中樞神經抑制。但這不是 Ketamine 的主要機轉。
• B. 抑制 GABA A受體 (Incorrect)
  • 抑制 GABA-A 受體通常會導致神經興奮，甚至引發癲癇發作（例如毒素 Bicuculline）。這不是麻醉藥物的預期作用。
• C. 活化 NMDA 受體 (Incorrect)
  • NMDA 受體是興奮性神經傳導物質 Glutamate 的受體。活化它會導致神經興奮、疼痛傳遞及突觸可塑性改變。麻醉藥的目標通常是抑制興奮

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