下列藥物之中樞 鎮靜作⽤可被 flumazenil 拮抗，何者為誤？

本題觀念：

本題考查的是 Flumazenil 的藥理機轉及其作為解毒劑的適應症範圍。 Flumazenil 是 GABA-A 受體上 Benzodiazepine (BZD) 結合位點的競爭性拮抗劑 (Competitive Antagonist)。它能阻斷並反轉作用於該特定位點之藥物的中樞鎮靜作用。

選項分析

題目要求找出「中樞鎮靜作用不可被 flumazenil 拮抗」的藥物（即敘述為誤者）。

• A. zolpidem（正確敘述，故不選）： Zolpidem 屬於非苯二氮平類安眠藥（Non-benzodiazepine hypnotics，俗稱 Z-drugs）。雖然其化學結構與 BZD 不同，但藥理機轉是選擇性地結合於 GABA-A 受體上的 BZD 結合位點（特別是含有 $\alpha_1$ 次單元的受體）。因此，Flumazenil 可以 拮抗 Zolpidem 的鎮靜與呼吸抑制作用。

• B. lorazapam（拼音錯誤，應為 Lorazepam）（正確敘述，故不選）： Lorazepam 是一種典型的 Benzodiazepine (BZD)。它結合於 GABA-A 受體的 BZD 位點，增強 GABA 的抑制作用。Flumazenil 是其專一性解毒劑，**可

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