108年:醫學二(2)
下列何種思覺失調症( schizophrenia )的治療藥物,與 serotonin (5-HT 2) receptor 有⾼的親和⼒,較不會引起錐體外症候群( extrapyramidal symptoms ),但有 QT 延⻑( QT prolongation )的風險?
Aziprasidone
Bclozapine
Cchlorpromazine
Dhaloperidol
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**第二代抗精神病藥物(Second-Generation Antipsychotics, SGAs)**的藥理特性與副作用。 題目描述的三個關鍵特徵:
- 與 5-HT2 receptor 有高親和力:這是第二代(非典型)抗精神病藥物的主要藥理特徵(5-HT2A/D2 antagonist)。
- 較不會引起錐體外症候群(EPS):相較於第一代藥物,SGAs 的 EPS 風險較低。
- 有 QT 延長(QT prolongation)的風險:這是特定幾種抗精神病藥物需要特別監測的心臟副作用。
選項分析
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(A) ziprasidone (正確選項之一)
- 藥理機轉:屬於 SGA,對 5-HT2A 受體的親和力遠高於 D2 受體,符合題目描述。
- EPS 風險:較低。
- 副作用:Ziprasidone 最著名的副作用即為QT 間期延長(QT prolongation)。在臨床教學與考試中,它常被標記為 SGAs 中 QT 延長風險較高的藥物,且比較不會引起代謝症候群(體重增加、血糖血脂異常風險低)。
- 結論:完全符合題目敘述,是本題最直觀的標準答案。
-
**(B) clozapine (
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