108年:醫學二(2)

74 歲男性,發燒咳嗽,右下肺葉有⼀個圓形病灶,內含很多中性球、壞死細胞的黏稠液,此病灶最可能為:

A肥厚性瘢痕( hypertrophic scar )
B膿瘍( abscess )
C⾎腫( hematoma )
D結核( tuberculosis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是 肺部病灶的病理學特徵鑑別 (Pathological Differential Diagnosis of Lung Lesions),特別是區分 化膿性發炎 (Suppurative Inflammation)肉芽腫性發炎 (Granulomatous Inflammation) 的組織學特徵。

  • 關鍵字解析
    • 圓形病灶 (Round lesion):影像學上常見的空洞或腫塊。
    • 黏稠液 (Viscous fluid):即 膿液 (Pus),這是化膿性發炎的特徵。
    • 大量中性球 (Many neutrophils):急性發炎與細菌感染的主要細胞。
    • 壞死細胞 (Necrotic cells):伴隨組織破壞。

選項分析:

  • A. 肥厚性瘢痕(Hypertrophic scar)

    • 錯誤。肥厚性瘢痕主要發生在皮膚傷口癒合異常,特徵是過多的膠原蛋白沉積(Fibrosis)和成纖維細胞(Fibroblasts),質地堅硬,病理下不會看到充滿中性球的黏稠液體。
  • B. 膿瘍(Abscess)

    • 正確

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