108年:醫學二(2)

懷孕時乳房最可能發⽣何種變化?

A間質纖維化( stromal fibrosis )
B乳管上⽪鱗狀化⽣( ductal epithelium squamous metaplasia )
C腺泡細胞異⽣( acinic cell dysplasia )
D⼩葉增⽣( lobular hyperplasia )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是懷孕期間乳房的生理組織學變化 (Physiological changes of the breast during pregnancy)

在懷孕期間,受到胎盤與卵巢分泌的高濃度荷爾蒙(主要是動情素 Estrogen、黃體素 Progesterone、泌乳素 Prolactin 等)刺激,乳房組織會經歷顯著的重塑,以準備產後的泌乳功能(Lactation)。其主要特徵是腺體成分的顯著增生間質成分的相對減少

選項分析

  • A. 間質纖維化(stromal fibrosis)錯誤

    • 懷孕時,為了容納快速增生的腺體組織,乳房的間質(stroma)實際上會相對**退化(involution)**且變得稀疏。間質組織可能會出現水腫(edema)和血管增生,但不會發生「纖維化」。
    • 間質纖維化通常與纖維囊性變化(fibrocystic changes)或乳腺退化有關,並非懷孕期的生理特徵。
  • B. 乳管上皮鱗狀化生(ductal epithelium squamous metaplasia)錯誤

    • 鱗狀化生是指原本的立方或柱狀上皮轉變為鱗狀上皮,這通常是病理性的變化。例如在**復發性乳暈下膿瘍(Zuska's disease)

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