108年:醫學二(2)

關於類澱粉沉積症（ amyloidosis ）的敘述，下列何者正確？

A阿茲海默症（ Alzheimer disease ）沉積的類澱粉，主要是屬 AA （amyloid-associated ）型澱粉樣蛋⽩

B甲狀腺髓質癌（ medullary thyroid cancer ）造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產⽣的降鈣素（ calcitonin ）所致

C剛果紅（ Congo red ）染⾊只適合⽤來診斷輕鏈蛋⽩相關之類澱粉沉積症，無法偵測非原發性的類澱粉沉積

D交叉 α折疊（ crossed α-pleated ）結構是剛果紅染⾊陽性的原因

詳細解析

本題觀念：

本題考查**類澱粉沉積症（Amyloidosis）**的病理特徵、分類及其前驅蛋白（Precursor proteins）的對應關係。這是病理學與內科學中關於蛋白質錯誤折疊疾病（Protein misfolding diseases）的核心考點。

選項分析

A. 阿茲海默症（Alzheimer disease）沉積的類澱粉，主要是屬 AA（amyloid-associated）型澱粉樣蛋白
- 錯誤。
- 分析：
  - 阿茲海默症（Alzheimer disease）：腦中沉積的類澱粉斑塊（Senile plaques）主要成分是 Aβ (Amyloid beta) 蛋白，源自於類澱粉前驅蛋白（APP）。
  - AA 型（Amyloid A）：是**次發性類澱粉沉積症（Secondary Amyloidosis）**的特徵，源自於肝臟在慢性發炎（如類風濕性關節炎、結核病、骨髓炎）時製造的急性期反應蛋白 Serum Amyloid A (SAA)。
- 因此，阿茲海默症是 Aβ，而非 AA。
**B. 甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產生的降鈣素（c

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