關於癌症病⼈的惡體質（ cachexia ），下列何者為最可能之原因？ ①TNF produced by macrophages②TNF produced by tumor cells ③IL-10 produced by macrophages ④IL-10 produced by tumor cells

本題觀念：

癌症惡體質（Cancer Cachexia）是一種複雜的代謝症候群，特徵為體重減輕、肌肉萎縮、厭食與虛弱。其病理機制主要由**促發炎細胞激素（Pro-inflammatory cytokines）**所驅動，這些激素會導致全身性的發炎反應，進而促進肌肉蛋白分解（透過 Ubiquitin-proteasome 路徑）與脂肪分解。

其中最重要的致病細胞激素包括：

• TNF-α (Tumor Necrosis Factor-alpha)：早期被稱為 Cachectin（惡體素），是造成惡體質的核心介質。
• IL-1 (Interleukin-1)
• IL-6 (Interleukin-6)
• IFN-γ (Interferon-gamma)

選項分析

• ① TNF produced by macrophages (正確)

  • 機制：當宿主的免疫系統偵測到腫瘤存在時，腫瘤微環境中的巨噬細胞（Macrophages）會被活化，並釋放大量的 TNF-α 作為免疫反應的一部分。
  • 效應：這些由宿主巨噬細胞產生的 TNF-α 會進入循環系統，作用於肌肉與脂肪組織，導致代謝異常與組織耗損。這是惡體質最經典的病理機制之一。

• **② TNF produced by

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