關於纖維薄層型肝細胞癌（ fibrolamellar carcinoma ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是**纖維薄層型肝細胞癌（Fibrolamellar Carcinoma, FLC）**的流行病學、病理特徵及預後。這是一種罕見但具獨特臨床病理特徵的肝細胞癌（HCC）亞型，考生需能將其與典型的肝細胞癌（Classic HCC）進行區分，特別是在發生年齡和背景肝臟狀態上的差異。

選項分析

• A. 好發於年輕⼈：正確

  • 纖維薄層型肝細胞癌（FLC）的典型患者為兒童或年輕成人（平均年齡約 20-40 歲），這與典型 HCC 好發於中老年人（50-60 歲以上）形成強烈對比。

• B. 背景肝臟通常已有嚴重纖維化或肝硬化：錯誤

  • 這是本題的答案。FLC 最顯著的臨床特徵之一，就是它通常發生在沒有肝硬化（Non-cirrhotic）且無慢性肝病背景的正常肝臟中。
  • 相反地，典型的 HCC 高度關聯於 B 型/ C 型肝炎病毒感染、酒精性肝病及肝硬化。因此，描述其背景肝臟有嚴重纖維化或肝硬化是不正確的。

• C. 腫瘤細胞為含有許多粒線體的 oncocytes ，由緻密的纖維帶分開：正確

  • **病理組織學（Histology）**是診斷 FLC 的關鍵。
  • Oncocytes（嗜酸性細胞）：腫瘤細胞體積大，細胞質豐富

...（解析預覽）...