108年:醫學二(2)

腦下垂體中風( pituitary apoplexy )最常⾒的原因為:

A嚴重之腦下垂體出⾎
B⾎管之阻塞導致缺⾎性壞死
C膿瘍之產⽣
D惡性腫瘤細胞之侵犯

詳細解析

本題觀念:

腦下垂體中風(Pituitary Apoplexy)是一種罕見但危及生命的內分泌急症。其定義為腦下垂體(通常是既有的腦下垂體腺瘤)發生急性出血(Hemorrhage)梗塞(Infarction/Ischemic necrosis),導致腺體體積急遽腫大,壓迫周圍結構(如視神經交叉、海綿竇),並可能造成急性腎上腺皮質功能不全。

選項分析

  • A. 嚴重之腦下垂體出⾎ (Correct)
    • 分析:這是最正確且符合「最常見」描述的選項。雖然腦下垂體中風的病理機制包含出血與梗塞,但臨床上造成急性、劇烈症狀(如雷擊般頭痛、視力喪失)的主因,絕大多數是因為腫瘤內出血導致體積迅速膨脹。根據台灣醫學會與各大內分泌教科書的描述,腦下垂體中風的主要特徵即為腦下垂體的急性出血(Acute hemorrhage),且常發生在既有的腦下垂體腺瘤(Pituitary adenoma)中。
  • B. ⾎管之阻塞導致缺⾎性壞死 (Incorrect)
    • 分析:雖然梗塞(Infarction)也是腦下垂體中風的成因之一,甚至可能是出血的前驅事件(腫瘤生長過快導致血供不足先壞死,繼而出血),但單純的缺血性壞死較少像出血那樣造成急劇的體積增加與壓迫症狀。在考試與臨床定義中,「出血」被視為引發此急

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