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108年:醫學二(2)

下列有關前列腺炎（ prostatitis ）的敘述， 何者較不正確？

A急性細菌性前列腺炎（ acute bacterial prostatitis ），其致病病原菌通常與引起泌尿道感染的病原菌類似
B慢性細菌性前列腺炎（ chronic bacterial prostatitis ）⼀般不易診斷與治療，病⼈常有反覆泌尿道感染的病史
C在美國，最常引起⾁芽腫性前列腺炎（ granulomatous prostatitis ）的原因是使⽤ Bacillus Calmette-Guérin （BCG ）治療表⾯性膀胱癌（ superficial bladder cancer ）
D慢性非細菌性前列腺炎（ chronic abacterial prostatitis ）的病⼈⼀般沒有反覆泌尿道感染的病史，其發⽣率 是各種前列腺炎中最低的

詳細解析

本題觀念：

本題主要考查前列腺炎（Prostatitis）的NIH分類系統、流行病學（Epidemiology）以及各類型的致病原因與臨床特徵。這是泌尿科常見的臨床考點，特別是區分細菌性與非細菌性前列腺炎的特徵。

選項分析

  • A. 急性細菌性前列腺炎（acute bacterial prostatitis），其致病病原菌通常與引起泌尿道感染的病原菌類似

    • 正確。
    • 分析：急性細菌性前列腺炎（NIH Category I）的致病菌與泌尿道感染（UTI）的常見菌種相同，絕大多數為革蘭氏陰性菌。最常見的是大腸桿菌（Escherichia coli），約佔 80%；其次為 Klebsiella、Proteus、Pseudomonas 等腸桿菌科細菌。這類感染通常是由細菌經尿道逆行進入前列腺所致。

  • B. 慢性細菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis）一般不易診斷與治療，病人常有反覆泌尿道感染的病史

    • 正確。
    • 分析：慢性細菌性前列腺炎（NIH Category II）是男性**反覆性泌尿道感染（Recurrent UTI）**最常見的原因。細菌躲藏在前列腺組織中，抗生素難以穿透

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