108年:醫學一(1)

迷走神經由下列何處進入腹腔?

A食道裂孔( esophageal hiatus )
B主動脈孔( aortic hiatus )
C腔靜脈孔( caval opening )
D正中弓 狀韌帶( medial arcuate ligament )下

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是橫膈膜(Diaphragm)裂孔解剖構造及其通過的內容物。這是解剖學中非常經典的考點,通常以脊椎高度(T8, T10, T12)來區分三個主要的裂孔:腔靜脈孔、食道裂孔、主動脈裂孔。

選項分析

  • A. 食道裂孔( esophageal hiatus ):正確

    • 位於 T10 高度。
    • 主要通過結構:食道(Esophagus)迷走神經(Vagus nerve,形成 anterior & posterior vagal trunks)、左胃血管的食道支(Esophageal branches of left gastric vessels)。
    • 迷走神經在胸腔形成食道神經叢(Esophageal plexus)後,重組為前、後迷走神經幹,並緊貼食道穿過此裂孔進入腹腔。
  • B. 主動脈孔( aortic hiatus ):錯誤

    • 位於 T12 高度。
    • 主要通過結構:主動脈(Aorta)胸管(Thoracic duct)、奇靜脈(Azygos vein,有時通過)。
    • 迷走神經不由此通過。
  • C. 腔靜脈孔( caval opening ):錯誤 *

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