108年:醫學一(1)
三叉神經下頜支( mandibular division of trigeminal nerve )受損,最可能影響下列何者之收縮?
A腭帆張肌( tensor veli palatini )
B腭帆提肌( levator veli palatini )
C腭咽肌( palatopharyngeus )
D腭舌肌( palatoglossus )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是軟顎肌肉(muscles of the soft palate)的神經支配,特別是**三叉神經下頜支(Mandibular nerve, CN V3)**的運動神經纖維支配範圍。
在解剖學中,關於頭頸部肌肉的神經支配有幾個重要的「例外規則」,本題即是針對軟顎肌肉中唯一的例外進行測驗:
- 軟顎肌肉群:除了**腭帆張肌(tensor veli palatini)由三叉神經(CN V)支配外,其餘皆由迷走神經(CN X)**的咽神經叢支配。
選項分析
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A. 腭帆張肌(Tensor veli palatini):正確。
- 神經支配:由**三叉神經下頜支(CN V3)**支配。
- 路徑細節:三叉神經下頜支在離開卵圓孔後,會分出內翼肌神經(nerve to medial pterygoid),腭帆張肌的神經通常由此分支發出(或緊鄰其旁),經過耳神經節(otic ganglion)但不在此換神經元,直接進入肌肉。
- 功能:使軟顎緊繃,並在吞嚥時協助打開耳咽管(Eustachian tube)以平衡中耳壓力。因此 V3 受損會影響此肌肉收縮,可能導致耳悶感或聽力問題(積液)。
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**B. 腭帆提肌(Le
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