108年:醫學一(1)

房室結( AV node )最靠近下列何處?

A節制帶( moderator band )
B下腔靜脈與右心房交界
C冠狀竇開口( opening of coronary sinus )
D界脊( crista terminalis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查心臟傳導系統(Conduction system)的解剖位置,特別是**房室結(AV node)的精確定位。解剖學上,房室結位於右心房中膈下部的柯氏三角(Triangle of Koch)**內。

選項分析

  • A. 節制帶(Moderator band):錯誤
    • 節制帶(又稱隔緣肉柱,Septomarginal trabecula)位於右心室,連接心室中膈與前乳突肌。它包含右束支(Right bundle branch)的部分纖維,與位於右心房的房室結距離較遠。
  • B. 下腔靜脈與右心房交界:錯誤
    • 此處雖位於右心房後下部,但並非房室結的直接標誌。此區域通常有歐氏瓣(Eustachian valve),而竇房結(SA node)則是位於上腔靜脈(SVC)與右心房交界處。
  • C. 冠狀竇開口(Opening of coronary sinus):正確
    • 房室結位於**柯氏三角(Triangle of Koch)**的頂端。柯氏三角的三個邊界為:
      1. 基底冠狀竇開口(Coronary sinus orifice)
      2. 後上界:托達羅氏腱(Tendon of Todaro)

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