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108年:醫學一(1)

有關腹股溝管（ inguinal canal ）的敘述，下 列何者正確？

A男性腹股溝管通過精索（ spermatic cord ），女性通過卵巢韌帶（ ligament of the ovary ）
B胚胎期間，鞘突（ vaginal process ）只發生在男性個體
C發生在管 內的疝氣，稱為直接型腹股溝疝氣（ direct inguinal hernia ）
D腹橫筋膜（ transversalis fascia ）圍成腹股溝管深環（ deep inguinal ring ）頂部的外側 1/3

詳細解析

本題觀念：

本題考查 腹股溝管（Inguinal Canal） 的解剖構造、內容物、胚胎發育及相關疝氣分類。這是醫師國考解剖學與外科學的常見考點，重點在於區分男女構造差異、疝氣類型的解剖路徑及腹股溝管各壁的組成。

選項分析

  • A 選項：錯誤。

    • 男性：腹股溝管內通過 精索（Spermatic cord），這是正確的。
    • 女性：腹股溝管內通過的是 子宮圓韌帶（Round ligament of the uterus），而非選項所述的「卵巢韌帶（Ligament of the ovary）」。
    • 解剖釐清：卵巢韌帶（卵巢固有韌帶）連接卵巢與子宮，位於骨盆腔內寬韌帶後葉，並不穿過腹股溝管。子宮圓韌帶才是一路穿過腹股溝管至大陰唇的構造。

  • B 選項：錯誤。

    • 鞘突（Processus vaginalis / Vaginal process） 在胚胎發育期間 男女皆會發生。
    • 這是一層腹膜的凸出（evagination）。
      • 男性：鞘突通常會伴隨睪丸下降進入陰囊，出生後遠端形成睪丸鞘膜（Tunica vaginalis），近端閉鎖。
      • 女性：鞘突同樣會伴隨

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