108年:醫學一(1)

當發生腕隧道症候群( carpal tunnel syndrome )時,手掌大拇指的那一條肌腱最可能受到影響?

A伸拇指長肌( extensor pollicis longus )
B屈拇指長肌( flexor pollicis longus )
C外展拇指長肌( abductor pollicis longus )
D內收拇指肌( adductor pollicis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是腕隧道(Carpal Tunnel)的解剖構造。 腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)是因為正中神經(Median nerve)在腕隧道內受到壓迫所致。要回答此題,必須清楚知道哪些構造通過腕隧道,而哪些構造位於隧道之外。

選項分析

  • A. 伸拇指長肌(Extensor pollicis longus, EPL)

    • 錯誤
    • 此肌腱位於手背側(Dorsal side),屬於伸肌群。它經過李斯特氏結節(Lister's tubercle)尺側的第三伸肌腔室(3rd extensor compartment),並不通過腕隧道。
  • B. 屈拇指長肌(Flexor pollicis longus, FPL)

    • 正確
    • 腕隧道內共有 10 個主要結構:**1 條神經(正中神經)**與 9 條肌腱。這 9 條肌腱分別為:
      • 4 條淺指屈肌腱(Flexor digitorum superficialis, FDS)
      • 4 條深指屈肌腱(Flexor digitorum profundus, FDP)

...(解析預覽)...