108年:醫學一(1)

下列關於十二指腸( duodenum )發育之敘述,何者正確?

A全部由前腸( foregut )衍生而來
B十二指腸環( duodenal loop )連接卵黃柄( yolk stalk )
C隨著胃的旋轉,十二指腸環( duodenal loop )會旋轉至左側
D因上皮細胞增生而一度閉鎖( obliteration )

詳細解析

本題觀念:

本題考查消化系統胚胎學中**十二指腸(Duodenum)**的發育過程,涉及其胚層來源、旋轉方向、管腔變化及與其他胚胎構造的連結關係。

選項分析

  • A. 全部由前腸(foregut)衍生而來錯誤

    • 十二指腸具有雙重起源。它是由前腸(foregut)的末端中腸(midgut)的頭端共同發育而成。
    • 兩者的交界處位於膽總管(common bile duct)開口(即大十二指腸乳頭,Major duodenal papilla)的稍遠端。因此,膽管開口近端屬於前腸衍生物(由腹腔動脈 Celiac trunk 供血),遠端則屬於中腸衍生物(由上腸繫膜動脈 SMA 供血)。
  • B. 十二指腸環(duodenal loop)連接卵黃柄(yolk stalk)錯誤

    • 卵黃柄(yolk stalk,又稱 vitelline duct)連接的是中腸環(primary intestinal loop)的頂端與卵黃囊(yolk sac)。
    • 中腸環的頂端發育後對應的是迴腸(ileum)。臨床上若卵黃柄未退化完全,會形成麥克爾氏憩室(Meckel's diverticulum),位於迴腸,而非十二指腸。

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