108年:醫學一(1)

下列有關腎臟( kidney )組織結構之敘述,何者錯誤?

A腎絲球微血管( glomerular capillary )之內皮細胞( endothelial cell )屬於穿孔型( fenestrated type )
B緻密斑( macula densa )是由近直小管( proximal straight tubule )的上皮細胞所特化
C近腎絲球細胞( juxtaglomerular cell )主要是由入球小動脈( afferent arteriole )之管壁平滑肌細胞( smooth muscle cell )所特化
D皮質和髓質交接處有弓形動脈( arcuate artery )

詳細解析

本題觀念:

本題考查腎臟組織學(Renal Histology)的基礎結構,特別著重於腎元(Nephron)的特化區域—近腎絲球複合體(Juxtaglomerular apparatus, JGA)的組成細胞來源,以及腎臟血管的解剖分布。

選項分析

  • A. 腎絲球微血管(glomerular capillary)之內皮細胞(endothelial cell)屬於穿孔型(fenestrated type):正確

    • 腎絲球微血管內皮細胞具有許多直徑約 70-90 nm 的穿孔(fenestrations),且缺乏隔膜(diaphragm)。這種結構允許血漿中的水分和小分子溶質快速通過,是絲球體過濾屏障(filtration barrier)的第一層結構。
  • B. 緻密斑(macula densa)是由近直小管(proximal straight tubule)的上皮細胞所特化:錯誤

    • 緻密斑(Macula densa) 位於遠端小管(distal tubule)系統。具體來說,它位於亨利氏環粗上升支(thick ascending limb)末端與遠曲小管(distal convoluted tubule)的交界處
    • 當這段小管通過自身的腎絲球入球小動脈與出球小動脈之間時,管壁

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