108年:醫學一(1)

下列何者不參與瞳孔對光的反射作用?

Amidbrain
Bciliary ganglion
CEdinger -Westphal nucleus
Dtrigeminal nerve

詳細解析

本題觀念:

本題考查瞳孔對光反射 (Pupillary Light Reflex) 的神經解剖路徑。這是臨床神經學檢查中最基礎且重要的反射之一,主要用於評估視神經 (CN II)、動眼神經 (CN III) 及腦幹 (中腦) 的功能完整性。

瞳孔對光反射的標準路徑如下:

  1. 傳入路徑 (Afferent limb):光線刺激視網膜 \rightarrow 視神經 (Optic nerve, CN II) \rightarrow 視交叉 \rightarrow 視束 \rightarrow 中腦 (Midbrain)頂蓋前核 (Pretectal nucleus)
  2. 中樞聯絡 (Interneurons):頂蓋前核的神經元發出纖維,投射到雙側Edinger-Westphal nucleus (E-W nucleus)。這是產生「雙側」瞳孔同時收縮 (直接與間接/共軛對光反射) 的解剖基礎。
  3. 傳出路徑 (Efferent limb)E-W nucleus (副交感神經核) 發出節前纖維 \rightarrow 隨動眼神經 (Oculomotor nerve, CN III) 走行 \rightarrow 在**睫狀神經節 (Ciliary gangli

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