108年:醫學一(1)

下運動神經元( lower motor neurons )的損傷會導致下列那一種疾病?

AParkinson ’s disease
BHuntington ’s disease
Camyotrophic lateral sclerosis
Dmyasthenia gravis

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查神經系統疾病的解剖定位病理生理學機制,特別是區分下運動神經元(Lower Motor Neuron, LMN)、上運動神經元(Upper Motor Neuron, UMN)、基底核(Basal Ganglia)與神經肌肉接合處(Neuromuscular Junction, NMJ)病變的特徵。

  • 下運動神經元(LMN):細胞本體位於脊髓前角(Anterior Horn)或腦幹運動核,其軸突直接支配骨骼肌。損傷後會導致肌肉無力、肌肉萎縮(Atrophy)、肌束顫動(Fasciculation)及深腱反射減弱或消失(Hyporeflexia)。
  • 上運動神經元(UMN):細胞本體位於大腦皮質,負責調控 LMN。損傷後會導致痙攣性癱瘓(Spasticity)、深腱反射增強(Hyperreflexia)及病理反射(如 Babinski sign)。

選項分析

  • A. Parkinson’s disease(帕金森氏症)
    • 錯誤。這是一種錐體外徑(Extrapyramidal)系統疾病。主要病理變化為中腦黑質(Substantia nigra)的多巴胺神經元退化,導致基底核功能失調。
    • 臨床特徵為靜止型顫抖(Resting tremor)

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