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108年:醫學一(1)

下列有關副交感神經對心血管系統調控的敘述，何者正確？

A刺激竇房結（ SA node ）上 F型鈉離子通道（ F-type Na⁺ channels ），使細胞膜去極化
B直接抑制 cAMP 作用，延緩心室肌細胞收縮與放鬆的速率
C活化 β₂腎上腺素受體（ β₂ adrenergic receptors ），造成血管舒張
D增加竇房結（ SA node ）上鉀離子通透性，使細胞膜過極化

詳細解析

本題觀念：

本題考查副交感神經系統 (Parasympathetic Nervous System) 對心血管系統，特別是竇房結 (SA node) 的調控機制。核心概念在於神經傳導物質 乙醯膽鹼 (Acetylcholine, ACh) 如何透過 M2 蕈毒鹼受體 (Muscarinic receptors) 影響離子通道，進而產生負性變時作用 (Negative Chronotropic Effect)，即降低心跳速率。

選項分析

  • A: 刺激竇房結（ SA node ）上 F型鈉離子通道（ F-type Na + channels ），使細胞膜去極化

    • 錯誤。
    • 解析：這是交感神經的作用機制。交感神經釋放正腎上腺素 (NE) 或腎上腺素 (Epi) 作用於 β1\beta_1 受體，增加 cAMP，進而增加 F型鈉離子通道 (Funny current, IfI_f) 的通透性，加速去極化。
    • 副交感神經 (ACh) 作用於 M2 受體，會抑制 Adenylyl Cyclase (AC)，導致 cAMP 濃度下降，這會抑制 IfI_f 通道，減緩第 4 期 (Phase 4) 的去極化速率，而非刺激或造成去極化。

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